基于问题的学习（Problem-Based learning）简称PBL，也称作问题式学习，此方法与传统的以学科为基础的教学法有很大的不同，强调以学生的主动学习为主，而不是传统教学中强调的以教师讲授为主，已成为国际上较流行的一种教学方法。 PBL医学教育是我国医学教育改革探索的新方向。yl9193永利从2004年开始PBL医学教育模式的试验和改革，取得了巨大的收益与成功，并在全国医学院校教学会上引起了巨大反响，成为引领潮流的新型教学模式。为此，我专程采访了yl9193永利副院长李学军老师，详细了解了PBL在yl9193永利开展的过程。   PBL走进北医         PBL于20世纪60年代中后期产生于加拿大麦克马斯特大学医学院，之后在北美欧洲都获得较快的发展，美国哈佛大学医学院已全部应用PBL教学取代LRL教学。香港大学医学院于1997年开始进行PBL教学。2000年5月，我国各主要医学院校的校长或负责人在香港大学医学院参加了《医学教育改革 ? 香港的经验》研讨会，学习了香港PBL教学的经验。      2004年，在顾江院长的带领下，yl9193永利勇敢地进行了教学模式改革，成为内地系统地开展基础医学PBL教学的先行者。   PBL教学进展      PBL教学首先在八年长学制医学生中系统大规模地尝试开展起来，最初进行了四个专题的学习：肿瘤、艾滋病、抑郁与焦虑、心力衰竭。新型的教育模式在学生中引起积极的反馈和热烈的回应。李学军老师指出：我们的生源是最好的。八年制的学生十分出色，他们拥有极强的自学能力，极强的求知欲和表现欲，PBL的教学模式使他们积压着的巨大潜能得到充分发挥。在老师的指导下，同学们自己选择课题，查阅相关文献探索学习并进行小组讨论。讨论中气氛非常活跃，同学们提出了很多有意义的问题，而大家选择的课题更是五花八门，从基础到临床，从学术到科普，涵盖多个相关领域，甚至有同学能够就书本中一句有错误的话查阅了大量资料做了一份详尽报告。最后的PBL汇报演讲会yl9193永利特地请来一些临床医生，希望能够给学生做纠正与指导，而临床医生们却表示：我们来听学生的演讲好像是听了场学术报告会，学到了很多有意义的学术信息，来补充指导我们的临床工作。PBL模式使学生们充分跳出了书本条条框框的束缚，变被动为主动，培养了浓厚的学习兴趣，也切实掌握了更多书本上学不到的知识。      在PBL成功开展的过程中，各个学系的教师们更是功不可没，老师们备课认真投入，主题讲座准备充分，水平极高。由于每一专题都融合有多个学科的知识，例如SARS专题就是药学、流行病学、传染病学、生理学、生物化学、免疫学和临床跨学科的融合。这就给老师们排课带来一定难度：院里尽量发挥各学系最大的长处，科学地安排课程，达到各学科真正地有机融合。 在尝试开展PBL教学改革的过程中也发现了一些问题，yl9193永利教学领导班子不断及时进行总结分析，提出修正意见不断进行改进。   PBL教学目标       近期目标是在低年级医学生中开展“医学入门”课程，现在已有了详尽的计划：在长学制第二学年共32周内开展，总计近70学时，内容涵盖了病理学、药理学、细胞分子学、微生物学、生理学和病生理学、神经生物学以及生物化学等多个学科的总论和导读，还有循证医学、文献检索，临床医学，科研实践等知识的介绍。并在低年级医学生中开展医学科研PBL教学，学习射击试验的思路和方法。      具体做法是：1、从问题还是，整合新的知识；2、杂交的课程设置；3、基于需要去学习；培养学生终身自学能力，培养科学推理、评价以及综合信息能力；4、认识团队协作的价值，加强人与人交往能力。        PBL教学一直在不断地修正改进，使之日臻完善，相信有这么一批敬业的老师、好学的学生，医学教育模式改革必定会结出丰硕的成果，引领全国医学教育改革的新潮流！                                                                          摘自医学部部刊